荷兰生命公寓： 年老无法治疗，最好的方法是快乐

幽静的巷子内，成排的绿树后，一座两层楼的连排长条建筑矗立，坚实肃穆，泛着暗红色泽，与周遭社区轻快的居家风情形成强烈对照。中轴线两侧，长窗按相同比例工整排列，像是学校一间间的教室单元；正中央的阶梯缓缓上升，微拱的弧形大门后，悠悠传来钢琴的柔美乐声。

上午的音乐课，是否正开始呢？大门开启，这座近百年的学校建筑里，却已没有老师与学生的身影。温暖的晕黄灯光下，玛莉雅弹着钢琴，患有轻微失智症的父亲静静坐在一旁。 “这里就像家，不会感觉到和病人在一起，他们被视为‘正常人’。”玛莉雅说，从阿姆斯特丹来到位于荷兰南部小城台夫特(Delft)的赫伯罕(Herbergier)安养院探望父亲，这里没有门禁，家人可在任何时间来看望长辈，甚至住在里面。

众所周知，荷兰的养老项目、养老产品均走在世界前端。根据多个机构对全球养老机构排名，荷兰鹿特丹生命公寓长年处于排名前列。

生命公寓在荷兰共有30多家机构，共同属于荷兰生命公寓基金会旗下，共居住约4500余人。其中以鹿特丹生命公寓最有特色，是荷兰女王和其他政界经常参观的一家。

作为世界上第一个酒店式养老项目，至今共有近万人生活在17个遍布荷兰的生命公寓中，同时亦有近万人的预约名单在期盼行列中。其创始人汉斯贝克先生被业内称为银发产业中的“教父”，他创造的独特幸福养老文化在业界一直为人所称道。

荷兰生命公寓久负盛名的最大特点就是其周围社区的广泛参与，这也是其成功的基础。此外，以尊重老年人为基础的快乐养老模式也是其享誉世界的重要因素。

以下我们详细介绍荷兰生命公寓的成功之道

荷兰生命公寓的核心价值理念

1.“YES文化”

“YES文化”是生命公寓的核心理念之一。“YES文化”强调通过老年人与环境的积极互动，保持老年人对自己生活的最佳掌控。汉斯·贝克教授认为，如果养老的根本目的是“快乐”，就要对老年人提出的任何需求说“YES”。他认为，人应该更注重生命的质量，而不是生命的长度。在生命公寓，只要不是对老年人的健康构成明显的威胁，一般情况下，工作人员都不会拒绝老年人的要求，更不会去人为限制老年人的生活习惯或爱好。“YES文化”是一种态度，一种最大限度满足老年人需求的态度。根据汉斯·贝克教授的研究，老年人根据自己意愿生活才是最快乐的。

2.“用进废退”理念

荷兰生命科学研究院调查称，最有可持续性的养老模式，是让老年人尽可能长地保持健康和积极的自理生活，直到身体功能衰竭，然后，没有痛苦地过世。因此，在荷兰生命公寓，不支持对老年人的过度护理，而是注重引导和激发老年人的自理能力，并积极创造条件让老年人尽可能地自力更生、自主生活。“用进废退”理念也是荷兰生命公寓的核心价值理念。

3.“泛家庭”文化理念

“泛家庭”文化也是荷兰生命公寓的核心理念之一，提倡泛家庭文化的本质是让老年人有社交和被关怀的感觉。汉斯·贝克教授认为，孤独感和被遗弃感是很多老年人产生抑郁的根源。而在生命公寓，每位老年人都是家庭的一员，每天都在被关心和关注中。同时，公寓里很多老年人积极主动地分担“家庭事务”，关心和关注其他人。在这样的“泛家庭”文化氛围下，老年人不会自我封闭，相反，老年人会更加积极健康地参与交流，开心愉快地生活。

4.“做自己的主人”

在生命公寓里，看不到穿着白大褂的医护人员，工作人员都穿着自己的衣服，老年人们不会感到自己被特别看护；也不会有护理人员提醒老年人吃药或者禁止老年人做某项运动等。甚至在没有得到老年人同意之前，医护人员是不能进入老年人房间的。“让他们做自己生命的主人，是最重要的第一原则”汉斯·贝克教授如是说。正因为荷兰生命公寓的诸多核心价值理念，实现了荷兰养老文化的突破，创造了荷兰养老的“幸福天堂”。

组织运营特点

1.选址和设计

荷兰生命公寓从选址到设计都充分考虑老年人的生理和心理特点。

选址上以社区为基础，且对社区居民开放。社区居民可以自由进出公寓，享受公寓内的便利设施，还可以与公寓老年人会面、交谈、散步或者聚会等。这样的选址，既可以增强老年人的社会融入感，又可以增强老年人生活的信心。

生命公寓的建筑业是别树一帜，精心考量。大多的生命公寓建筑内部有一个中庭，中庭连接到每个公寓的走廊，便于大家交流，中庭可以组织很多的活动，为活动举办创造了便利场所。交流是养老院设计中必不可少的要素，对老人的生活有巨大的积极影响。

公寓设计的细节，也充分考虑了老年人的身体特征，例如：坐在轮椅上的触动按钮，厕所的门均按照能放入一张床的尺寸设计等。在设计上，采用无障碍设计，避免让老年人感觉使用不便。即使失智、失能老年人也可以方便地使用公寓内的一切设施。另外，给老年人独立的空间，充分尊重老年人，保护老年人隐私。

2.入驻对象及服务

荷兰生命公寓按照入住老年人生理特点大致划分为三个区域：完全不能自理区域、半自理区域、自理生活区域。

完全不能自理区域，主要面向失智、失能老年人。工作人员以专业的医护人员为主，配备较多的护理人员，为该区域老年人提供全面的日常生活和疾病照护。

半自理区域，入住老年人多患有老年性疾病，在医护人员帮助及引导下，保持简单的生活自理能力。

自理生活区域，入住对象为普通老年人，该区域的工作人员主要以公寓日常管理人员为主，医护人员相对最少，主要提供老年人日常生活的各种服务。

三大区域之间没有严格的界限，整个生命公寓，遵循“泛家庭”文化理念，倡导和谐宜居、快乐养老。

3.运营模式

荷兰生命公寓采用企业主导模式运营，企业拥有养老项目的经营权和主导权，政府除必要的支持外，只提供建议和指导，不参与管理。

积极参与和自我管理是相关。生命公寓帮助入住的老人对自己的生活有主动参与、管理的期望与能力。老人们每天都能尝试参与新的事情，由此将自己的生活料理得充满朝气与活力，从而老人也不会感到孤单和寂寞。所以即便住在生命公寓，其实也是一个家，洗衣服、煮咖啡、扫地甚至是帮助别的老人，这样的琐事让老人的生命充满价值。

人员配置上，极其注重专业人员，如老年医生，康复/激活训练师，营养师，失智症引导师的配置。

生命公寓还创建了“主妇”的职位，该员工是老人的一家之主，不仅妥帖安排老人的吃穿住行，而且配合其他专业人员，安排老人的各种活动/训练，组织各种社交。

以活动/训练为例，一家普通的荷兰机构每周举办达7-80个；以餐饮为例，除了预防三高，更有抗衰老，抗老年痴呆的专业食谱和点心。

荷兰生命公寓对我国养老模式的启示

1.尊重生命，认同老年人

传统的养老院或者护理院，对入住老年人有着标准化的管理制度和方式。老年人被限定在一定的区域内进行指定的活动，按照严格的程序，在医护人员看护下进行日常活动。在这里，墙壁被漆成白色或灰色，工作人员穿着白大褂，高大的围墙和浓烈的药水味充斥着整个养老院或护理院。老年人被安排在4～6人一间的房间里，唯一的隐私就是围绕在床四周的帷幕，在这种压抑沉闷的气氛中生活毫无快乐。

借鉴“YES文化”，我国养老院或者护理院，应该学会认同老年人的观点和要求，学会倾听老年人的诉求，在接受和认同中，改变观念，让老年人不仅得到身体上的照护，还可以得到心理或精神上的照护，提高生命质量。

2.拒绝过度照护

生命公寓的核心理念之一是“用进废退”，即提倡老年人在力所能力的范围内自主活动。护理人员身着便服，以主妇、青年、理发师、超市售货员及保洁员的身份，出现并陪伴在老年人身边。当老年人需要时，给予老年人充分的协助，而非完全替代。

而我国的养老护理，基本上是以护理人员完全替代老年人的方式，帮助老年人进行生活及康复等护理活动。无论是从医学，还是心理学角度，这种保姆式的照护，都不利于老年人的生理及心理健康。

建议我国的养老院或者护理院可以借鉴生命公寓“用进废退”理念，更多地创造条件，鼓励老年人，协助老年人，激活其自理能力，帮助老年人建立学习能力，从而实现自理或部分自理。

3.吸收“泛家庭”文化理念

在荷兰生命公寓，老年人可以自主设计装修房间，并且为了营造熟悉的生活环境，公寓允许摆放老年人的家具与生活用品，减少环境带给老年人的陌生感。另外，家属可以随时来探望老年人，跟老年人一起在生命公寓举办家庭聚会或者其他形式的聚会。老年人也可以在公寓里会客或者举办各类兴趣活动，丰富老年生活。

这样的“泛家庭”养老理念，与我国传统的家庭观相契合，最重要的是我国受传统养老观念的影响，更加倾向于居家养老。因而，生命公寓的“泛家庭”理念在我国养老市场会有十分广阔的应用前景。

4.快乐养老，做自己的主人

荷兰生命公寓受到全世界追捧，很大一部分原因是它能让入住的老年人生活快乐，让老年人通过自己的努力和学习，延长生命长度的同时，提高生命质量。我国应学习荷兰生命公寓的快乐养老模式，更新观念，将快乐养老理念植入每个管理者及护理员的心中，积极引导帮助入住老年人，协助老年人自己掌控生活。

改变严肃刻板的工作条例，积极创造并维持温暖轻松的氛围，允许老年人根据自己的能力和节奏起床、散步、社交或购物等。让老年人通过自己及护理人员的协助，积极主动地生活，增加生活的幸福感和愉悦感。

事实也证明，荷兰快乐养老模式不仅能让养老机构进行有效的成本控制和积极的财务回报，而且实现了荷兰养老文化的突破，创造了荷兰养老的“幸福天堂”。这值得我国借鉴并大力推广。

5.关注老年人需求，构建养老社交综合体

荷兰生命公寓的人性化设计及养老社交综合体概念，也是非常值得我国借鉴的。

首先，生命公寓在设计上，充分考虑到老年人的身体及生理特点，全程采用无障碍设计，避免老年人使用的尴尬。比如为了避免老年人下床发生跌倒，生命公寓采用能调整高度的升降床，调整到很低时，床和地面的落差减小，既能避免摔跤，又可以让老年人自由行动，同时又避免让老年人联想到因为年老或者失能等原因带来的不安或自卑心理。

我国的养老机构，应充分吸收荷兰生命公寓这种人性化设计，关注老年人安全的同时，还要关注老年人心理及精神等多层次需求。另外建议，在养老院或护理院的选址上，借鉴荷兰生命公寓依托社区，在得到社区业主充分理解并认可的基础上，建立养老机构。

将美容店、理发店、理疗店、健身室、超市、邮局、餐厅等功能单元，都请进来。来来往往的人群及各式各样的社交，会给老年人，尤其是失智老年人带来新鲜感，这本身就是一种很有效的激活训练。这样的养老社交综合体，不仅增加了老年人的主观能动性，更带动了养老相关市场的活跃。

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