日本航空医疗救援的运营机制和呼叫标准

院前急救达人 · 发表于 2021-1-17 00:00:00

一、运营机制

日本国会于2007年6月颁布了《关于使用紧急医疗直升机确保紧急医疗护理的特别措施法》，通常被称为“医生直升机特别措施法”。厚生劳动省根据《紧急医疗措施项目实施指南》对“医生直升机引进促进项目”具有管辖权。在此基础上各州引进直升机，并应各州的要求由医生直升机基地医院的“救命急救中心”进行运营。此外，受重症监护中心委托，由运营公司在基地医院部署直升机、飞行员、机械师和CS（通讯专家）。

一架医生直升机年营业成本约为2.5亿日元（约1600万元人民币），该费用由引入医生直升机的地方政府承担，但由于费用太大，厚生劳动省根据《医疗体系促进项目费用补助金授予指南》发放了50％的国库补助。但是对于地方来说，这仍然是沉重的负担，为了减轻地方政府的负担，总务省颁发了最低16％至最高80％的特别分配税补助。

下图显示了医生直升机的运营机制

二、灾难应急救援联动机制

灾难救援是医生直升机重要任务之一，在大规模灾难的情况下，将会产生大量的伤员，需要将这些分散的伤员在短时间内送到灾区之外。目前全国有53架医生直升机，在灾难发生时需要与自卫队直升机、警用直升机、消防和防灾直升机以及海岸警卫队直升机合作，为了适当地进行这种合作，无论是在灾区还是在灾区外开展活动，都需要某些规则。厚生劳动省在“防灾基本计划”中制定了必要项目，并制定了“在发生大规模灾害时建立医生直升机运行系统的准则”。此外，《航空执法条例》第176条规定了一种特殊情况，该特殊情况不包括《航空法》的规定，以便在发生灾难时医生直升机可以在灾区自由起飞和降落。

三、医生直升机派遣程序

病患人员不能直接呼叫医生直升机，需要拨打119报警电话，消防部门指挥部根据报告（关键字）或已派出的急诊小组的报告内容确定派遣医生直升机的必要性，并请求基地医院派遣。调度的具体流程如下图所示。使用医生直升机患者不必支付运输费，但是必须支付治疗费用。

①拨打119报警

受害者呼叫119请求直升机救援。

②派医生直升机

当消防队指挥室确定有必要使用医生直升机时，调派一辆救护车到现场，同时请求基地医院派遣医生直升机。

③急救车出动

急救车到达现场后，急救人员采取急救措施。
④急救人员要求派遣医生直升机

即使您没有在拨打119的同时请求派遣医生直升机，如果在现场看到受伤或生病的您，急救人员认为需要医生直升机时也要向消防部门的指挥室报告，要求消防部门指挥室派遣（视基地医院而定，急诊人员可以直接提出要求）。

⑤医生直升机派遣

飞行医生、飞行护士、飞行员和机械师登上医生直升机，前往指定地点附近的集合点（* 1）。飞行医生和飞行护士根据无线传输的患者信息（年龄，性别，状况，意识水平等）准备进行初始治疗。
⑥运送到集合点
救护车载运患者到集合点。
⑦和救护车汇合

到达集合点的直升机和载有受害者的救护车汇合。飞行医生迅速（* 2）开始在救护车中进行初始治疗。

⑧运输

在进行初始治疗后，将受害者搬运到医生直升机上，一边进行治疗一边将其运送到适当的医疗机构。

* 1集合点：救护车和医生直升机相遇的地方（点）。每个县的飞行协调委员会事先选择的“异地机场”。虽然选择了校园，停车场，公园等，但根据HEM-Net截至2017年3月底的调查，每家基地医院有625个地点。

* 2作为国际上直升机紧急医疗救援典型的德国很多州，都规定“在请求出动15分钟以内进行初期治疗”。

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